Штучне запліднення - можливість мати повноцінну сім'ю

В даний час завести дитину цілком реально навіть при повному безплідді: існують методи штучного запліднення, коли завагітніти може жінка з нефункціонуючими яєчниками. Це складні методи, але «гра варта свічок» - все одно яким способом з'явиться на світ малюк, головне, що він буде ваш, улюблений.

Які способи штучного запліднення існують на сьогоднішній день

В даний час існують наступні способи штучного запліднення:

  • внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка (ІСМ);
  • внутрішньоматкова інсемінація спермою донора (ІСД);
  • інтратубарний перенесення гамет (ГИФТ);
  • інтратубарний перенесення зигот (ЗІФТ);
  • метод екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
  • метод екстракорпорального запліднення з використанням донорської яйцеклітини (ЕКЗ ОД);
  • метод внутріплазматіческой ін'єкції сперматозоїда (ІКСІ).

Кожен з перерахованих методів має свої показання та протипоказання, але загалом, сучасній жінці є з чого вибирати.

Внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка або донора

Внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка (ІСМ) проводиться при зниженні запліднюючої здатності сперми чоловіка або в тому випадку, коли встановлено, що вагітності заважає слиз в області шийки матки, яка пошкоджує сперматозоїди. Перед процедурою подружжя повністю обстежуються: жінка повинна бути здорова, а у чоловіка в спермі повинні бути сперматозоїди. Після взяття сперми проводиться її збагачення за допомогою спеціальних методик і тільки після цього сперма вводиться безпосередньо в порожнину матки жінки, минаючи шийку. Приблизно чверть жінок вагітніють.

Але бувають випадки і абсолютного чоловічого безпліддя, коли сперма чоловіка не містить життєздатних сперматозоїдів. У таких випадках (за згодою обох подружжя) вводиться донорська сперма, а процедура називається ІСД. При ІСД вагітність настає частіше, ніж при ІСМ, приблизно в половині випадків.

Інтратубарний перенесення гамет і зигот

Інтратубарний перенесення гамет або ГИФТ (GIFT-gamete intrafallopian transfer) - це метод, при якому спочатку за допомогою пункції ( проколу) отримують фолікули яйцеклітини, які знаходяться в яєчнику, з'єднують їх в пробірці зі сперматозоїдами і за допомогою спеціального апарату лапароскопа переносять в маткові труби (іноді замість лапароскопії проводиться прокол під контролем ультразвукового променя), після чого вагітність настає природним способом.

Застосовують ГИФТ в тому випадку, коли є перешкода, не дозволяє дозрілої яйцеклітини потрапити в маткову трубу, це можуть бути різні запальні захворювання, ендометріоз і так далі), але самі труби (або хоча б одна) повинні бути прохідними, а сперма чоловіка - повноцінним.

Інтратубарний перенесення зигот або ЗІФТ (ZIFT-zigote intrafallopian transfer) - техніка проведення та ж, але різниця полягає в тому, що яйцеклітини спочатку запліднюються в пробірці, а потім вже кілька зародків (зигот) вводиться в маткову трубу. Показання можуть бути ті ж, але застосовувати метод можна при частковому (із збагаченням сперми чоловіка спеціальними методами) або повному (зі спермою донора) чоловічому безплідді.

При методах ГИФТ і ЗІФТ вагітніють близько третини жінок.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ і ЕКО ОД)

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) - це запліднення яйцеклітини поза організмом жінки. Після запліднення яйцеклітини зародок переноситься в порожнину матки. Показаннями до лікування безпліддя за допомогою ЕКЗ є відсутність або непрохідність маткових труб, безпліддя при гормональних порушеннях, ендометріоз, безпліддя неясного походження, зниження якості сперми чоловіка.

Процедура ЕКЗ передбачає підготовку організму жінок за допомогою препаратів, що пригнічують продукцію власних гормонів жінки для того, щоб процес овуляції став керованим і можна було точно розрахувати час овуляції, необхідне для взяття яйцеклітини. Потім проводиться стимуляція дозрівання яйцеклітин в яєчнику гормональними лікарськими препаратами. Спостереження за дозріванням фолікулів проводиться за допомогою УЗД. Коли яйцеклітина дозріє, за допомогою пункції (проколу) фолікула під контролем УЗД проводиться її паркан. Чоловік у цей час здає сперму, яка обробляється, з'єднується з яйцеклітиною і поміщається на кілька діб в інкубатор. Найбільш життєздатні зародки (два і більше) переносяться в порожнину матки жінки через спеціальний катетер. Після цього призначається підтримуюча гормональна терапія і через 15 днів перевіряється кров на наявність вагітності (в ній з'являється ХГЛ - хоріонічний гонадотропін людини - гормон вагітності).

Але трапляється так, що у жінки не дозрівають повноцінні яйцеклітини, в такому випадку для запліднення використовуються донорські яйцеклітини (за згодою обох з подружжя), а метод екстракорпорального запліднення називається ЕКО ОД (ovum donation-яйцеклітина донорська).

Застосування ЕКО дозволяє завагітніти більше третини жінок.

Метод внутріплазматіческой ін'єкції сперматозоїда

Метод внутріплазматіческой ін'єкції сперматозоїда ІКСІ (ICSI - intracytoplasmic sperm injection) полягає в тому, що один єдиний сперматозоїд за допомогою найтоншої мікроголки впорскують в яйцеклітину. Застосовується метод ІКСІ в тому випадку, коли кілька процедур ЕКО дали негативний результат.

Цей метод може бути досить ефективним при чоловічому безплідді, коли в спермі чоловіка є одиничні сперматозоїди або їх немає взагалі (в таких випадках з яєчок чоловіки шляхом проколу витягуються незрілі сперматозоїди - сперматіди).

Ефективність ІКСІ - третина від усіх вагітностей запліднених жінок.

Якщо у вас безпліддя, не впадайте у відчай, зараз є методики, які можуть вам допомогти.

Галина Романенко

Останні записи