Рефлюкс

Життя сучасної людини - це постійні стреси, важкі нервово-психічні навантаження, малорухливий спосіб життя, безладне харчування. Все це сприяє порушенню обмінних процесів в організмі, відкладення каменів, спазму або, навпаки, розширення кровоносних судин і так далі. В результаті таких процесів і утворюються рефлюкси.

Що таке рефлюкс і чому він виникає

Рефлюкс - це пасивне пересування (затікання) рідкого вмісту порожнистих органів або судин у зворотному, протилежному фізіологічного, напрямку . Таке зворотний рух відбувається в тих випадках, коли в цих органах і системах підвищується тиск, порушуються функції клапанного апарату або сфінктерів (кільцеподібних м'язів, що замикають або суживающих різні отвори), які в нормі перешкоджають зворотному току рідини.

У назві рефлюксу відображаються два органи: перший - звідки йде занедбаність, другий - куди потрапляє рідина, наприклад: гастроезофагеальний рефлюкс, дуоденогастрального, міхурово-сечовідний і так далі. Виявлення рефлюксу нерідко допомагає розпізнавання основного захворювання. Рефлюкс необхідно виявити і для того, щоб правильно лікувати захворювання, усуваючи рефлюкс, який підтримує і посилює патологічний процес. Найбільше значення мають рефлюкси у венозній системі, в шлунково-кишковому тракті і сечовивідних шляхах.

Рефлюкс у венозній системі

Рефлюкс крові найбільш часто спостерігається в варикозно розширених венах нижніх кінцівок, де він виникає у зв'язку з недостатністю клапанів вен. При значному і поширеному варикозному розширенні вен через рефлюксу порушується як місцеве кровопостачання тканин, так і загальна система кровообігу, що характеризується зниженням венозного повернення крові до серця. Лікування рефлюксу у венозній системі - це лікування варикозного розширення вен.

Рефлюкс в органах шлунково-кишкового тракту

Є кілька видів рефлюксів в органах шлунково-кишкового тракту:

  • гастроезофагеальний рефлюкс - затікання шлункового вмісту в стравохід,
  • дуоденогастрального рефлюкс - затікання вмісту 12-палої кишки в шлунок,
  • панкреатобіліарной рефлюкс - затікання соку підшлункової залози в жовчні шляхи і жовчний міхур , біліарної-панкреатичний рефлюкс - затікання жовчі в протоку підшлункової залози та інше.

Гастроезофагеальний рефлюкс свідчить про недостатність нижнього стравохідного сфінктера (кардіального жому) - анатомічному дефекті м'язового кільця, який може виникнути після операції на шлунку, при виразковій хворобі (особливо у фазі загострення) і при хронічному запаленні жовчного міхура (холециститі). Роздратування слизової оболонки стравоходу кислим вмістом шлунку викликає її запалення - рефлюкс-езофагіт і може призвести до утворення виразки стравоходу. Виявляється рефлюкс-езофагіт в основному печією (іноді з пекучим болем), що виникає в горизонтальному положенні хворого і зменшується при вставанні. Розпізнавання цього рефлюксу можливо за допомогою рентгеноконтрастного дослідження шлунку і при ендоскопічному дослідженні стравоходу та шлунка (езофагогастроскопіі). Лікування гастроезофагеального рефлюксу - це лікування основного захворювання, його викликав. Проводиться також стимуляція роботи кардіального жому.

дуоденогастрального рефлюкс пов'язаний з недостатністю воротаря шлунка. Сторож шлунку - це сфінктер, що відокремлює місце виходу зі шлунка від 12-палої кишки і виконує функцію регулятора надходження кислого шлункового вмісту в кишечник у міру її готовності до прийому їжі. Такий рефлюкс спостерігається при виразковій хворобі 12-палої кишки, запаленні жовчного міхура та підшлункової залози, після видалення шлунка або його частини. Лужне середовище і жовчні кислоти кишкового вмісту знижують кислотність шлункового вмісту, розчиняють шлунковий слиз і пошкоджують слизову оболонку шлунка з утворенням на ній ерозій і виразок. Діагноз захворювання підтверджується рентгенологічними та ендоскопічними методами дослідження. Лікування такого рефлюксу - це лікування основного захворювання.

Рефлюкс в сечових шляхах

Перші описи рефлюксу сечі при урологічних захворюваннях з'явилися в середині 19-го століття, а методи його виявлення почали розвиватися і застосовуватися з другої половини минулого століття. Виділяють такі види сечового рефлюкса: мисково-нирковий рефлюкс - з ниркової балії в паренхіму нирки та її судини, сечовивідних-венозний і сечовивідних-лімфатичний - із сечоводу у великі вени і лімфатичні судини, міхурово-мочеточноково-лоханочний - з сечового міхура в сечоводи і ниркову балію; уретровенозний - з сечовивідного каналу у вени тазу; уретроеякуляторний - з сечовивідного каналу в сім'явивідних проток.

Найбільше значення має лоханочно-нирковий рефлюкс, який виникає при підвищенні внутрилоханочного тиску в результаті закупорки сечоводу каменем, перегині сечоводу, різних захворюваннях нирок. Ознаками лоханочно-ниркового рефлюксу є гострі болі в області нирки, озноб, підвищення температури тіла, ознаки запальної реакції в загальному аналізі крові. Такий рефлюкс може ускладнитися запаленням нирки і сепсисом (зараженням крові). Для підтвердження діагнозу проводять рентгенологічні дослідження з введенням контрастних речовин і радіоізотопні дослідження. Лікування та профілактика лоханочно-ниркового рефлюксу зводяться до своєчасного усунення непрохідності сечових шляхів.

Профілактика рефлюксів - це правильний спосіб життя.

Галина Романенко

Останні записи