Поліпи в сечовому міхурі: необхідно спостереження

Так само, як і в будь-якому іншому органі, покритому зсередини слизовою оболонкою, в сечовому міхурі можуть утворюватися поліпи. На відміну від поліпів у кишечнику і жовчному міхурі, поліпи сечового міхура не так часто перероджуються в злоякісні пухлини, тим не менш, такий варіант розвитку захворювання виключати не варто.

Як і чому утворюються поліпи в сечовому міхурі

Поліпи в сечовому міхурі зазвичай утворюються на тлі тривалого запального процесу в поєднанні зі спадковою схильністю до цього захворювання. Спадкова схильність - це сімейні особливості будови і обмінна речовин в даній області. Тому, якщо у кого-то в родині вже виявили поліпи, то його родичі знаходяться в групі ризику по даному захворюванню.

Поліп в сечовому міхурі може сформуватися при тривалому перебігу хронічного циститу - запалення сечового міхура. У цьому випадку під час ремісії захворювання відбувається розростання слизової оболонки. А так як стан слизової оболонки порушено запальним процесом, відновлення слизової відбувається ділянками. Якщо на такій ділянці слизова оболонка розрослася занадто сильно і відбувається її випинання в просвіт сечового міхура, то говорять про поліпах. Поліпи можуть мати різні розміри (від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі) і форму. Але в більшості випадків вони мають круглу форму і сидять на більш тонкій ніжці. Поліпи сечового міхура можуть бути, як поодинокими, так і множинними.

У деяких випадках поліпами називають і доброякісні пухлини сечового міхура. Іноді захворювання протікає абсолютно непомітно і хворий не підозрює про його наявність. Поліпи сечового міхура, як і будь-яке інше новоутворення, можуть перероджуватися в злоякісну пухлину (малігнізуватися), але відбувається це не так часто, як при поліпах жовчного міхура або шлунково-кишкового тракту, тому їх не завжди видаляють, інколи (при невеликих, діаметром в кілька міліметрів поліпах) просто спостерігають за їх ростом.

Ознаки поліпів сечового міхура

Особливістю даного захворювання є те, що протікає воно непомітно. Але якщо поліп великий, то він часто схильний до руйнування і тоді в сечі може з'являтися кров. Крові в сечі може бути зовсім небагато (в такому випадку її можна виявити тільки лабораторним способом при дослідженні сечі), а може бути досить багато і тоді сеча періодично набуває рожевого або навіть червоний колір.

Великий поліп, розташований поруч з сечоводом або з сечівником (уретрою) може закривати їх просвіт, що викличе симптоми гострої затримки сечі з сильними болями і позивами до сечовипускання при неможливості помочитися. Такі ж симптоми можуть виникнути при невеликому поліпі на довгій ніжці.

ускладнитися поліп може некрозом (відмиранням) тканини і кровотечею, а також постійними рецидивами запального процесу в сечовому міхурі.

Діагностика поліпів сечового міхура

При підозрі на поліпи в сечовому міхурі проводиться спочатку ультразвукове дослідження (УЗД) даної області. На УЗД виявляється мягкотканой освіта в стінці сечового міхура, яка виступає в його просвіт.

Для уточнення характеру освіти поводится ендоскопічне дослідження сечового міхура - цистоскопія. При цьому в сечовий міхур вводиться дуже маленька відеокамера, яка дозволяє розглянути на екрані монітора всі деталі змін на слизовій оболонці, в тому числі і новоутворення, визначивши його розміри і зовнішній вигляд. Часто під час цистоскопії біліє шматочок тканини на дослідження (біопсію) для визначення характеру освіти.

У деяких випадках проводиться також і рентгенівське дослідження сечового міхура з попереднім введенням в його порожнину контрастних речовин - цистографія. У цьому випадку контрастну речовину заповнює порожнину сечового міхура і на цьому тлі чітко виділяється освіта в її стінці.

Обов'язково проводяться також лабораторні дослідження сечі (в ній можуть бути виявлені ознаки запального процесу і кров) і біопсійного матеріалу з метою виключення переродження поліпа в злоякісну пухлину.

Лікування поліпів сечового міхура

Невеликі поліпи сечового міхура, які ніяк себе не проявляють, часто не видаляють, а просто спостерігають за їх ростом. Якщо ж поліп розростається, схильний закривати просвіти сечоводів або уретри або кровоточить, то його видаляють.

Видалення поліпів сечового міхура зазвичай проводять за допомогою операційного цистоскопу під загальним наркозом. У цистоскоп є спеціальні дуже маленькі хірургічні інструменти, що дозволяють проводити невеликі операції. При видаленні поліпа застосовується діатермокоагуляція: на поліп накладається петля, нагрівається до високої температури і видаляє поліп. Така операція зазвичай протікає безкровно, так як одночасно при дії високої температури запаюються кровоносні судини.

Галина Романенко

Останні записи