Поліпи носа: поширена проблема

Поліпи - це розростання слизової тканини, які, відповідно, можуть з'явитися скрізь, де є слизові. У порожнині носа поліпи утворюються досить часто і можуть значно погіршувати якість життя пацієнта. В основному це захворювання вражає дорослих, причому чоловіків набагато частіше, ніж жінок.

У дитячому віці поліпи зустрічаються рідше, але, тим не менш, це теж не поодинокі випадки.

Причини і симптоматика

Чому у тієї чи іншої людини з'являються поліпи у носі, до цих пір не ясно, проте існує чітка кореляція частоти народження поліпів носа у людей з вираженими алергічними реакціями, полінози, бронхіальною астмою і деякими іншими захворюваннями. Особливо часто поліпи в носі розвиваються у людей, страждаючих алергією на пилок, наче слизова носа в такий спосіб намагається зменшити попадання пилку в організм.

Поліпи можуть рости в будь-якому місці, але найчастіше ростуть зверху, опускаючись в носові ходи, бувають вони і в пазухах носа. Можуть спостерігатися поодинокі поліпи і множинні. Клінічна симптоматика залежить від кількості поліпів і їх розмірів. Чим більше розростаються поліпи, тим більше утрудненим виявляється носове дихання, і саме це обумовлює скарги пацієнта. Типовими проявами є утруднення носового дихання, мізерні слизові або пінисті виділення з носа, головний біль, відчуття розбитості вранці. Порушується нюх і смакові відчуття, якщо поліп довго здавлює слизову з рецепторами, то ці зміни можуть бути незворотними.

Діагностика та тактика лікування

Поліпи добре видно отоларинголога при звичайній риноскопії, однак якщо поліпи розташовуються в придаткових пазухах, то вони можуть бути запідозрені при рентгенографії, а підтверджені тільки на операції.

При виявленні поліпів перед лікарем стоїть завдання уточнення причини їх виникнення, для чого, в першу чергу, пацієнт направляється на консультацію до алерголога. Залежно від висновку алерголога може бути вибрано одна з можливих тактик лікування:

  1. Поліпи, які незначно ускладнюють носове дихання і мають алергічну природу, лікує лікар-алерголог.
  2. Поліпи, що мають алергічну природу, значно ускладнюють носове дихання, підлягають часткового видалення отоларингологом, але основне лікування проводить алерголог.
  3. Поліпи, які не мають алергічної природи, лікує отоларинголог, найчастіше проводиться їх видалення.

Основні методи лікування

У першу чергу усуваються фактори, які стимулюють ріст поліпів, виключають контакт з пилковими, лікарськими, професійними алергенами , інфекційними агентами і грибками, забороняється прийом нестероїдних протизапальних засобів, а також природних саліцилатів, харчових добавок і фарбників.

Проводиться лікування захворювань носа. Призначаються місцеві протизапальні засоби, такі як флутиказон і беклометазон. Застосовуються також антигістамінні препарати: лоратадин, цетиризин і подібні.

Добре зарекомендували себе кромогліцієвої, які є стабілізаторами мембран тучних клітин: кромоглін, кромогексал, интал. При необхідності проводиться специфічна імунотерапія.

Якщо консервативна терапія не ефективна, проводиться оперативне лікування. Протипоказаннями до нього є тільки період цвітіння аллергогенних рослин і загострення таких захворювань, як бронхіальна астма і обструктивний бронхіт. Операція проводиться під місцевим знеболенням, але може проводитися і під загальним, наприклад, у дітей. Ускладненнями після операції можуть бути кровотечі і зрощення слизової носових ходів.

На жаль, оперативне лікування не є гарантією того, що поліпи не виростуть знову, тому оперативне лікування майже завжди поєднується з медикаментозним.

Світлана Шимкович

Останні записи