Менструальний цикл і вагітність: тонкий зв'язок

Вагітність безпосередньо пов'язана з менструальним циклом. Якщо менструальний цикл нормальний, регулярний, то це сприяє швидкому зачаттю дитини, її виношування і нормальним природним пологам. При порушеннях менструального циклу виникають проблеми і з вагітністю.

Фази менструального циклу: фаза перша

Перша фаза менструального циклу забезпечується фоллікулстімулірующім гормоном гіпофіза (ФСГ), який стимулює дозрівання яйцеклітини в яєчнику і секрецію жіночих статевих гормонів естрогенів клітинами епітелію фолікула (пухирця), в якому дозріває яйцеклітина.

Недостатність ФСГ і естрогенів може бути причиною того, що яйцеклітина не може повністю дозріти, в такому випадку не настає овуляція (вихід зрілої яйцеклітини з яєчника) і не починається друга фаза менструального циклу. Адже ця фаза протікає під впливом прогестерону - жіночого статевого гормону, який виробляється тимчасової залозою внутрішньої секреції - жовтим тілом, що утворився на місці фолікула, що лопнув. А так як фолікул не лопнув, жовте тіло не утворюється і друга фаза менструального циклу не наступає. Такий цикл називається ановуляторним або однофазним. Якщо не відбувається овуляція, то неможливо і зачаття дитини.

Ановуляторний цикл може виникати і в нормі - це відбувається під час становлення менструального циклу в підлітковому віці, коли для повного дозрівання яйцеклітини в організмі виробляється ще недостатньо естрогенів. Але з часом такий цикл стає нормальним, двофазним.

Ановуляторний менструальний цикл може бути також після пологів, якщо жінка годує грудьми дитини. У цьому випадку гіпофізом виділяється гормон пролактин, який стимулює лактацію (секрецію жіночого молока), але пригнічує секрецію ФСГ. Так як ФСГ виробляється недостатньо, яйцеклітина дозріває не повністю і не виходить з яєчника (овуляції не відбувається), вона має зворотний розвиток яєчнику і цей процес викликає зміни в матці з відторгненням її внутрішньої слизової оболонки - настає кровотеча. Тобто менструації після пологів відновилися, але якщо жінка регулярно годує дитину грудьми, вони носять однофазовий, ановуляторний характер. Це може тривати до перших прикорму дитини. Як тільки годування грудьми стають менш регулярними (а перший прикорм дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, вводиться в 5 - 6 місяців) ановуляторний менструальний цикл змінюється нормальним, двофазним.

Під час першої фази менструального циклу в матці розростається слизова оболонка, в ній з'являються залози - матка готується до прийому заплідненої яйцеклітини. Наприкінці першої фази менструального циклу яйцеклітина дозріває і сигнал про це надходить у кору головного мозку, а з неї в гіпоталамус. Гіпоталамус за допомогою секреції своїх гормонів впливає на гіпофіз і в ньому повністю змінюється вироблення гормонів: різко зменшується секреція ФСГ і починається секреція лютеїнізуючого гормону (ЛГ), яка буде високою протягом усієї другої фази. Викид ЛГ в кров починається за добу - дві до овуляції і саме цей гормон сприяє виходу яйцеклітини з яєчника. Яйцеклітина виходить з яєчника і потрапляє спочатку в черевну порожнину, а потім в маткову трубу і починає рухатися по ній у напрямку до матки.

Яйцеклітина живе всього добу, потім, якщо її не запліднив сперматозоїд, яйцеклітина гине, надходить в порожнину матки і видаляється з організму разом з отторгающиеся слизовою оболонкою під час менструації. Якщо запліднення настав, то запліднена яйцеклітина (зародок) продовжує рухатися по матковій трубі, приблизно через тиждень після запліднення вона надходить у матку, впроваджується в її слизову оболонку і починає там розвиватися. На місці прикріплення оболонки плодового яйця до стінки матки розвиваються кровоносні судини, і починає формуватися плацента.

Фази менструального циклу: фаза другого

Друга фаза менструального циклу протікає під впливом ЛГ, який стимулює утворення на місці лопнув фолікула жовтого тіла і секрецію останнім жіночих статевих гормонів прогестерону та естрогенів. Під дією прогестерону слизова оболонка порожнини матки припиняє розростатися і починає секретувати слиз. Але основним завданням прогестерону є придушенням м'язових скорочень матки. Якщо вагітність не настає, то жовте тіло поступово атрофується (зменшується в обсязі), гормональний фон падає, що викликає запустевание дрібних кровоносних судин у слизовій оболонці порожнини матки та її відторгнення під дією м'язових скорочень, яке супроводжується кровотечею - менструацією.

Якщо ж вагітність наступає, то жовте тіло менструації розростається і перетворюється в жовте тіло вагітності, яке секретує вже набагато більше прогестерону - зародок потрібно охороняти від передчасних скорочень м'язів матки. Надалі, функцію вироблення гормонів візьме на себе плацента. Якщо прогестерону під час вагітності виробляється недостатньо, то це може привести до передчасного переривання вагітності - викидня.

Менструальний цикл і вагітність пов'язані між собою нерозривно.

Галина Романенко

Останні записи