Мастит - симптоми

Мастит або запалення тканини молочної залози в переважній більшості випадків виникає після пологів. Але зустрічаються мастити, що виникають у жінок поза годування дитини груддю. Мастити зустрічаються також у чоловіків і у дітей, у тому числі у новонароджених.

Як починається мастит

запалення тканини молочної залози сприяє її часточкову будову.

Наприклад, при застої молока тканина часточки залози набрякає, стискаються кровоносні судини і протоки, що сприяє ще більшому застою і набряку тканини молочної залози. Часточки з'єднуються у великі частки, звідки молоко по протоках молочної залози надходить в особливі простору - синуси, а потім виділяється через сосок. Запальний процес (зазвичай він однобічний, але зустрічається і з двох сторін) може початися з синуса, а потім вже перейти на часточки молочної залози.

Інфекція потрапляє в молочну залозу частіше при її зміні, наприклад, при набряку на тлі годування дитини грудьми (лактації). При проникненні в молочну залозу збудників інфекції через 2 - 4 дні починається серозний мастит. Захворювання починається гостро з ознобу, підвищення температури, пітливості, слабкості, розбитості, різких болів в молочній залозі. Молочна залоза збільшена в об'ємі, при промацуванні болюча, ущільнення (інфільтрат) прощупується нечітко. Зціджування молока викликає біль, після зціджування полегшення не настає. У загальному аналізі крові з'являються ознаки запалення (прискорене ШОЕ, велика кількість лейкоцитів).

При відсутності або неправильно проведеному лікуванні через 2 - 3 дні початкова форма може перейти в інфільтративну.

Ознаки інфільтративного та гнійного маститу

Інфільтративний мастит проявляється більш вираженим запальним процесом і утяжелением загального стану. При промацуванні молочної залози більш чітко визначається запальний інфільтрат з почервонінням шкіри над ним.

Перехід серозного маститу в інфільтративний, а потім у гнійний відбувається швидко, протягом 4 - 5 днів, при цьому посилюються як загальні, так і місцеві ознаки запалення, з'являються значні ознаки інтоксикації. Температура тримається постійно на високих цифрах або різко піднімається, опускається і піднімається знову (гектическая лихоманка). Почервоніння шкіри над ураженою ділянкою молочної залози посилюється, інфільтрат в залозі збільшується, з'являється флуктуація (зибленіе, що виникає при поколачивании шкіри над ураженою ділянкою залози, яке говорить про наявність в порожнині рідини, в даному випадку гною) спочатку над поверхнево розташованим гнійниками, а потім і над глибшими.

При флегманозном маститі (флегмона - це гнійник, не відокремлений від здорових тканин капсулою) підвищення температури тіла до 40 ? нерідко супроводжується ознобом. Молочна залоза різко збільшується, шкіра над нею стає набряклою, блискучою, почервонілий, з синюшним відтінком. Запалюються лімфатичні вузли.

При гангренозний формі маститу (гангрена - це омертвіння органу внаслідок порушення кровообігу) стан хворих стає вкрай важким: температура тіла підвищується до 40 - 41 ? С, пульс частішає до 120 - 130 у хвилину, молочна залоза різко збільшується в обсязі, шкіра над нею стає набряклою, з бульбашками, наповненими геморагічним (кров'яним) вмістом з ділянками омертвіння тканини (некрозу). Набряклість поширюється на навколишні тканини, в загальному аналізі крові можна побачити симптоми значного запального процесу.

Хронічний гнійний мастит

При хронічному перебігу гнійного маститу ознаки захворювання виражені незначно. Молочна залоза збільшена в об'ємі, болюча, іноді до цього процесу приєднується запалення в прилеглих (регіонарних) лімфатичних вузлах з невеликою (субфебрильної), а іноді і з високою температурою.

При поверхневому розташуванні запальних вогнищ з'являється почервоніння шкіри над ними. Іноді з'являється розлите почервоніння, набряк і болючість шкіри ближче до соска і навколососкового кухоль у поєднанні з підвищеною температурою і збільшенням пахових лімфатичних вузлів. Почервоніння, набряк і болючість шкіри проходять через кілька днів, і на цій ділянці залишається тільки хворобливе ущільнення всередині молочної залози без виражених меж, іноді - втягнутий сосок з прозорими виділеннями з нього. Можна також промацати збільшені пахвові лімфатичні вузли.

Ускладнення маститу

Перебіг маститу може ускладнитися запаленням лімфатичних судин (лімфангітом) і лімфатичних вузлів (лімфаденітом). Іноді, особливо, при флегмонозних і гангренозних формах захворювання воно ускладнюється сепсисом (зараженням крові).

Після розтину (іноді мимовільного) гнійника в деяких випадках можуть утворюватися молочні свищі (канали, що з'єднують гнійники з поверхнею тіла), які закриваються самостійно, але протягом тривалого часу.

Галина Романенко

Останні записи