Краснуха

Перші згадки про краснухи відносяться до 16-го століття. Але тільки в 19-му столітті краснуху навчилися відрізняти від кору і скарлатини і виділили в самостійну нозологічну форму (окреме захворювання). Увага до цієї хвороби зросла з виявленням її ролі у виникненні вроджених вад розвитку.

Що таке краснуха і чим вона небезпечна

Краснуха - це гостра інфекційна хвороба, що викликається вірусом, що характеризується появою висипки на шкірі і збільшенням лімфатичних вузлів. Вірус краснухи був виділений на початку шістдесятих років минулого часу століття. Розмножується вірус кору в клітинах і може викликати хронічну інфекцію клітин, особливо ембріонального походження (у плоду, що розвивається).

Збудник інфекції проникає в організм через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, а звідти вже в другій половині інкубаційного періоду (часу від моменту зараження до появи перших ознак захворювання) в кров. У стадії висипання починається продукція антитіл (особливих білків крові, які виробляються у відповідь на впровадження в організм чужорідних частинок, в даному випадку - вірусів кору, нейтралізують їх і виводять з організму), зміст яких в крові досягає максимуму через 2-3 і більше тижнів після висипання. Вірус кору особливо «любить» лімфатичну тканину і викликає характерне ураження лімфатичних вузлів.

Збудник краснухи має також здатністю вражати ембріональні тканини. При виникненні інфекції у жінки в перші три місяці вагітності виникає хронічна інфекція у плода з затримкою розвитку його тканин і органів, в результаті чого виникають різні пороки розвитку (мозку, органів зору і слуху, серця, скелета і так далі). При інфікуванні в більш пізні терміни вагітності вірус вражає судини плаценти, обумовлюючи хронічний брак кисню для органів і тканин плоду, що порушує їх розвиток.

Як можна заразитися краснухою

Джерелом інфекції при краснусі є хворі, у яких вірус може бути виділений за кілька днів до появи висипань на шкірі і протягом двох тижнів після цього. Джерелом зараження можуть бути також особи, що хворіють бессимптомной формою захворювання. Діти, що народилися з явищами вродженої краснухи, протягом декількох місяців і навіть півтора-двох років після народження можуть бути джерелом інфекції.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до краснухи висока, але нижче, ніж при кору або вітряної віспи. Уражаються в основному діти від 1 року до 7 років, але можливе захворювання і дорослих. Після перенесеного захворювання розвивається стійкий довічний імунітет.

Ознаки краснухи

Інкубаційний період краснухи дорівнює двом-трьом тижням. Спочатку з'являється незначний підйом температури, сильний нежить і кашель, потім - припухання і болючість шийних, потиличних та інших лімфатичних вузлів, вони збільшуються до розмірів великої горошини.

Через 2-3 дні після цього на обличчі і шиї з'являється висип, яка протягом кількох годин поширюється по всьому тілу. Найбільш значне висипання на розгинальних поверхнях кінцівок, на спині і сідницях, може супроводжуватися легким свербінням. Висип має вигляд плям блідо-рожевого кольору округлої чи овальної форми, іноді злегка піднімаються над шкірою. Величина плям різна - від шпилькової головки до розмірів сочевиці. Висип зникає через 2-3 дні, не залишаючи пігментації і подальшого лущення. Одночасно з шкірними висипаннями у частини хворих на слизовій оболонці зіва з'являються дрібні блідо-рожеві цятки (енантема). Висипання супроводжується підйомом температури, звичайно в межах 38 ?, але часто протягом усього захворювання температура буває нормальною.

Дорослі люди переносять краснуху важче, з більш високою температурою, сильними головними і м'язовими болями, нежиттю і кон'юнктивітом.

Чим може ускладнитися краснуха

Серйозним ускладненням є краснушний енцефаліт (запалення головного мозку), він зустрічається з частотою один випадок на 5-6 тисяч хворих на краснуху. Рідко зустрічаються також ураження суглобів, запалення легенів, нирок, середнього вуха і периферичних нервів.

При захворюванні на краснуху вагітних жінок в перші три місяці вагітності у плода в 50% випадків виникають пороки розвитку різних органів і систем. Характерний синдром Грегга: катаракта (сліпота), глухота і порок серця. Можуть виникати й інші пороки розвитку. При зараженні жінок краснухою в більш пізньому періоді вагітності у плода розвиваються такі захворювання, як гемолітична анемія, гепатит, ураження кісток, легень і так далі. При вродженої краснухи деякі дефекти розвитку (наприклад, глухота) можуть розвинутися пізніше (через рік).

Діагностика, лікування та профілактика краснухи

Діагноз ставиться на підставі характерних проявів захворювання. Підтвердити його можна шляхом виділення вірусу з крові методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) або щодо зміни титру антитіл, які можуть виявлятися на 2-й день після появи висипу з подальшим наростанням титру протягом 2-3 і більше тижнів.

Спеціальне лікування краснухи не проводиться, попереджають це захворювання шляхом вакцинації. Вакцинацію не проводять вагітним або жінкам, які планують вагітність в найближчі три місяці.

Пам'ятайте: найбільшу небезпеку краснуха представляє для вагітних жінок.

Галина Романенко

Останні записи