Дифузні зміни підшлункової залози

При ультразвуковому дослідженні підшлункової залози у багатьох людей виявляють її дифузні зміни. При цьому пацієнти іноді навіть не здогадуються про те, що у них є якісь зміни в цій області і страшно лякаються. Але якщо розібратися, то в такому висновку немає нічого страшного.

Що можна побачити при ультразвуковому дослідженні підшлункової залози

Підшлункова залоза - це непарна залоза внутрішньої і зовнішньої секреції, розташована на задній стінці черевної порожнини. Підшлункова залоза виробляє травні соки, переварюють білки, жири і вуглеводи (внешнесекреторная діяльність), а також інсулін, який допомагає тканинам засвоювати глюкозу (Внутрішньосекреторна діяльність). Розташовується підшлункова залоза в положенні стоячи за шлунком, а в положенні лежачи - під шлунком і має головку, тіло і хвіст, які плавно переходять один в одного.

При ультразвуковому дослідженні (УЗД) підшлункової залози видно, що в нормі тканину її однорідна, при цьому проводиться оцінка її розмірів форми, однорідності тканини, виявляється наявність або відсутність якихось утворень, (каменів, кіст, пухлин ). УЗД підшлункової залози робити непросто, так як залоза лежить на задній стінці черевної порожнини і перед нею розташовані шлунок і кишечник, в яких часто містяться гази. Під час дослідження лікар УЗД оцінює ехогенних структуру (щільність) тканини підшлункової залози і якщо вона підвищена або знижена рівномірно, то на закінчення говориться про дифузних зміни підшлункової залози.

Висновок про те, що у пацієнта є дифузні зміни підшлункової залози, має значення тільки для лікуючого лікаря, який співвіднесе цей висновок до стану пацієнта, його скаргами і з іншими діагностичними дослідженнями. Висновок «Дифузні зміни підшлункової залози» говорить тільки про те, що дані зміни охоплюють всю залозу, а якого роду ці зміни на УЗД не видно. Такий висновок УЗД говорить також про те, що при дослідженні не виявлено вогнищевих змін (в якомусь певному місці підшлункової залози) і це вже зовсім непогано, так як до вогнищевим змін відносяться камені, кісти, пухлини і крововиливи в тканини залози.

Підшлункова залоза тісно пов'язана з печінкою і жовчовивідними шляхами, тому всі зміни в печінці обов'язково відображаються на стані підшлункової залози і навпаки зміни в підшлунковій залозі завжди позначаться на печінці. Тому ці органи при ультразвуковому дослідженні завжди дивляться разом.

Тільки висновок УЗД мало що скаже лікаря про стан підшлункової залози, але це дослідження може виявити якісь зміни, що вимагають інших додаткових досліджень. Наприклад, для того, щоб уточнити, що означає висновок «Дифузні зміни підшлункової залози» призначається ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту (ЕГДС - езофагогастродуоденоскопія), в процесі якого буде видно стан дванадцятипалої кишки і загальної жовчної протоки (в цей протока відкривається протока підшлункової залози). Крім того, проводяться лабораторні дослідження крові, сечі і калу, які також можуть багато сказати про стан підшлункової залози.

Для того, щоб лікар УЗД зміг добре розглянути підшлункову залозу і зробити якісне висновок, пацієнт повинен ретельно готуватися до цього дослідження - докладні інструкції про правильну підготовку пацієнта повинен дати лікар.

Чому в підшлунковій залозі можуть виникнути дифузні зміни

Найчастіше такі зміни виявляються в літньому віці, особливо у хворих, що страждають цукровим діабетом. При цьому тканину підшлункової залози частково атрофується (зменшується в обсязі) і заміщається жировою тканиною (липоматоз підшлункової залози), що на УЗД виглядає як дифузне підвищення ехогенності при нормальних розмірах підшлункової залози. Хворі з таким висновком зазвичай не відчувають ніяких змін у цій області, лікування ним також не потрібно.

Дифузні зміни підшлункової залози будуть і при фіброзі - розростанні в тканини залози сполучної тканини, яка замінила зруйновані з якоїсь причини клітини самої залози. Найчастіше фіброз є наслідком гострого панкреатиту або довгостроково протікають порушень обміну речовин. На УЗД видно зниження ехогенності при нормальних або зменшених розмірах підшлункової залози. Якщо у хворого при цьому немає скарг, то лікування йому зазвичай не призначається.

Дифузні змін підшлункової залози можуть також виникати при гострому панкреатиті, при якому порушується відтік її соку, що може привести до самопереваріванію тканини залози. На УЗД при цьому видно збільшення розмірів залози і дифузні зміни тканини за типом зниження ехогенності. Дифузні зміни підшлункової залози при хронічному панкреатиті виявляють зниження ехогенності при нормальних розмірах підшлункової залози.

Дифузні зміни підшлункової залози - це укладення УЗД, призначене для лікуючого лікаря, який визначає, чи потрібно даному хворому проведення інших діагностичних досліджень і якесь лікування, чи ні.

Галина Романенко

Останні записи