Бурсит: симптоми, діагностика та лікування

Бурсит або запалення суглобової сумки є досить поширеним захворюванням і супроводжується накопиченням в порожнині синовіальної сумки запальної рідини. Розташовується суглобова сумка між кістками, м'язами, сухожиллями і шкірою, тобто в місцях, які найбільше піддаються тертю під час руху.

Суглобова сумка є мішкоподібні порожнину з суглобової рідиною і покликана знижувати тертя. Найчастіше бурсит вражає суглобову сумку під П'ятковим сухожиллям, в області основи великого пальця, стегна, плеча, ліктя, коліна.

Симптоми бурситу

Симптоми захворювання можуть відрізнятися в залежності від гострої або хронічної форми бурситу. Найбільш поширеним симптомом є наявність в районі суглобової сумки виражених хворобливих відчуттів, які можуть поширюватися і на прилеглі області. Симптомами гострого бурситу також виступає почервоніння шкіри, яке спостерігається при поверхневому розташуванні суглобової сумки; болючість при пальпації ураженої ділянки; обмеження обсягу руху в зоні локалізації бурситу.

Виникаюча при бурситі хвороблива припухлість має округлу форму. Хворобливість цій галузі відчувається не тільки при її промацуванні, але і при русі, що супроводжується підвищенням температури даної ділянки. Якщо бурсит має хронічну форму, то може спостерігатися ущільнення стінки суглобової сумки, зрощення всередині неї, атрофія регіонарних м'язів. Опції кінцівок можуть при цьому значно порушуватися.

Причини появи бурситу

Розвиток бурситу може провокуватися травмами або надмірними навантаженнями під час занять спортом, при фізичній роботі. При хронічних мікротравмах також може розвиватися бурсит, особливо часто це спостерігається у людей у ??віці, оскільки у них знижується міцність і еластичність сухожиль, які стають більш чутливими до травмування.

Підвищене навантаження на суглобову сумку може бути пов'язана з наявністю подагри, ревматоїдного артриту, інфекції, що розвивається в синовіальній сумці, порушенням обміну речовин, алергічних реакцій на певні лікарські препарати, аутоімунні процеси. Все це може провокувати розвиток бурситу, особливо на тлі таких надмірних навантажень як заняття тенісом, катання на лижах, метання ядра, робота лопатою і граблями.

Діагностика бурситу

При поверхневому бурситі діагноз ставиться на основі клінічної картини, при наявності добре промацуються округлих утворень, чітко окреслених і палаючих на дотик. Хронічний бурсит діагностується при наявності щільних, схожих на рубець утворень. При запаленні глибоко розташованих суглобових сумок можуть знадобитися додаткове обстеження, що включає в себе таку інструментальну діагностику як УЗД суглоба, рентгенографія, бурсографія, артрографія. Для мікробіологічного дослідження вмісту суглобової сумки, може проводитися пункція.

Лікування бурситу

При діагностуванні гострого бурситу хворому наказують іммобілізацію суглоба і повний спокій. Для зняття болю і запального процесу можуть призначатися кортикостероїди, які вводяться в уражену ділянку методом ін'єкції. В ході лікування бурситу часто призначається поперемінне проведення теплових і холодових процедур. За свідченнями лікаря, після зняття гострого болю і запалення, необхідно два-три рази на день акуратно розробляти уражений суглоб. Це запобіжить розвитку незворотного обмеження рухливості суглоба.

Якщо бурсит хронічний, то для його лікування проводять видалення з суглобової сумки запальної рідини з подальшим накладенням пов'язки, що давить. Після пункції ексудат досліджують на предмет мікробіологічних та імунологічних показників. У разі частих рецидивів хронічного бурситу, може призначатися висічення слизової суглобової сумки. Також до оперативного втручання вдаються при гнійному бурситі, для лікування якого виробляють розріз суглобової сумки. Дренування сумки дозволяє видалити ексудат, також для лікування гнійного бурситу застосовують антибактеріальну терапію.

Наталія Біатова

Останні записи